prognose und verlauf

Die Erholung des Fazialisnerves ist von verschiedenen Faktoren abhängig. Dazu gehören z.B. die Ursache der Lähmung, der Verletzungsgrad des Nervs und das Alter des Patienten. Die Chance auf  eine komplette Erholung sinkt mit zunehmendem Alter leicht ab. 

Die häufigste periphere Lähmung ist die Bell'sche Lähmung. Die Ursache dafür ist unbekannt, deshalb wird die Bell'sche Lähmung auch idiopathische Lähmung genannt. 

Laut Peitersen erreichen mehr als zwei Drittel der Patienten mit einer Bell’schen Lähmung eine sehr gute Erholung innerhalb von wenigen Wochen und eine komplette Erholung innerhalb von vier Monaten nach Beginn der Symptome. Engstrom und seine Kollegen konnten nachweisen, dass sich etwa drei Viertel der Patienten mit kompletter Fazialisparese und fast alle Patienten mit unvollständiger Lähmung innerhalb von 6 Monaten sehr gut erholen.

Das Ausmaß der Verletzung nach Traumen und Operationen bestimmt den Zustand des Nervs und hat somit Einfluss auf die Erholungszeit und das Ausmass der möglichen Erholung. Die Erholungszeit kann in bestimmten Fällen Jahre dauern.

Selbst nach einer Operation ohne effektive Verletzung des Nervs kann eine vorübergehende Lähmung auftreten. Die Prognose ist hier meist gut.

Sollte die Lähmung nicht vollständig verschwinden, kann eine Asymmetrie oder Schwäche zurückbleiben. Es kann aber auch zu einer Defektheilung kommen. 

Je mehr Nervenfasern zerstört sind, desto eher kommt es durch Fehlaussprossungen einzelner Fasern zu:

• Spannungsgefühl, Muskelverkürzungen oder Spasmen
• Synkinesien (Mitbewegungen)
• Krokodilstränen